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      "title": "Relapse and Late Sequelae (Rückfall und Spätfolgen)",
      "shortDefinition": "Relapse and late sequelae (Rückfall und Spätfolgen) denote, in accident insurance, the recurrence of an accident injury considered healed and the first appearance of accident consequences after a longer period, for which Swiss mandatory accident insurance pays under Art. 11 UVV even after the case has been closed, provided the causal link to the accident is more probable than not.",
      "synonyms": [
        "Rückfall",
        "Spätfolgen",
        "Recurrence",
        "Delayed Consequences"
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        "Accident"
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        "Accident Insurance",
        "Causation",
        "Claims Handling"
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      "body": "## Concept\n\nA relapse occurs where an accident injury that was regarded as healed, or whose treatment had been completed, again requires treatment or again leads to incapacity for work. Late sequelae are health impairments that first appear a considerable time after the accident and are attributable to its consequences, such as post-traumatic arthrosis years after a joint injury. Both situations require a natural and adequate causal link between the original accident and the new complaint; the longer the interval, the higher the evidentiary requirements tend to be in practice.\n\n## Liability in Switzerland\n\nUnder Art. 11 UVV the benefits of mandatory accident insurance are also granted for relapses and late sequelae; for recipients of disability pensions this applies only under the conditions of Art. 21 UVG, which restricts medical treatment after the pension has been fixed to specified cases. The accident insurer that covered the original accident remains responsible – even where the insured person has since changed employer or insurer or is no longer insured. The burden of proving the causal link rests with the insured person to the standard of the balance of probabilities; where the case was closed without a pension, a fresh notification is required. An example from practice: UVG supplementary contracts close the gap for relapses and late sequelae of earlier accidents that were not or are no longer insured by paying up to 80 % of the UVG salary plus any additionally insured daily benefit for six months.\n\n## Private Accident Insurance and Practice\n\nIn German and Austrian private accident insurance, account is taken of later deterioration only within time limits: the disability must occur and be claimed within the contractual periods, and reassessment of the degree of disability is, as a matter of market practice, possible annually for up to three years after the accident – up to five years for children and up to four years in Austrian tariffs; late sequelae arising thereafter do not trigger an additional capital benefit, and Swiss collective wordings expressly state that once the disability lump sum has been paid there is neither top-up nor recovery. For claims practice this means that case closures in social insurance always remain subject to relapse and must be reserved accordingly, whereas settlements in private accident insurance have final effect."
    },
    "de": {
      "id": "term-rueckfall-spaetfolgen",
      "lang": "de",
      "type": "term",
      "title": "Rückfall und Spätfolgen (Relapse and Late Sequelae)",
      "shortDefinition": "Rückfall und Spätfolgen bezeichnen in der Unfallversicherung das Wiederaufflackern einer als geheilt betrachteten Unfallverletzung beziehungsweise das erstmalige Auftreten von Unfallfolgen nach längerer Zeit, für die die schweizerische obligatorische Unfallversicherung nach Art. 11 UVV auch nach Fallabschluss leistet, sofern der Kausalzusammenhang mit dem Unfall überwiegend wahrscheinlich ist.",
      "synonyms": [
        "Rückfall",
        "Spätfolgen",
        "Relapse",
        "Late Sequelae",
        "Wiedererkrankung"
      ],
      "linesOfBusiness": [
        "Unfall"
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        "CH",
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      ],
      "tags": [
        "Unfallversicherung",
        "Kausalität",
        "Schadenregulierung"
      ],
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          "term-uvg",
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          "term-abfindungserklaerung"
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        "appliesTo": [
          "cov-unfallversicherung"
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      "legalBasis": [
        "CH: Art. 11 UVV",
        "CH: Art. 21 UVG (Heilbehandlung nach Festsetzung der Rente)"
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      "lastReviewed": "2026-09-04",
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      "body": "## Begriff\n\nEin Rückfall liegt vor, wenn eine Unfallverletzung, die als geheilt galt oder deren Behandlung abgeschlossen war, erneut behandlungsbedürftig wird oder wieder zu Arbeitsunfähigkeit führt. Spätfolgen sind Gesundheitsschäden, die erstmals längere Zeit nach dem Unfall auftreten und auf dessen Folgen zurückgehen, etwa eine posttraumatische Arthrose Jahre nach einer Gelenkverletzung. Beide Konstellationen setzen voraus, dass zwischen dem ursprünglichen Unfall und dem neuen Beschwerdebild ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht; je länger der Zeitraum, desto höher sind in der Praxis die Anforderungen an den Nachweis.\n\n## Leistungspflicht in der Schweiz\n\nNach Art. 11 UVV werden die Versicherungsleistungen der obligatorischen Unfallversicherung auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt; für Bezüger von Invalidenrenten gilt dies nur unter den Voraussetzungen von Art. 21 UVG, der die Heilbehandlung nach Rentenfestsetzung auf bestimmte Fälle beschränkt. Zuständig bleibt der Unfallversicherer, der den ursprünglichen Unfall gedeckt hat – auch wenn die versicherte Person inzwischen den Arbeitgeber oder den Versicherer gewechselt hat oder nicht mehr versichert ist. Die Beweislast für den Kausalzusammenhang liegt bei der versicherten Person nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit; bei erfolgtem Fallabschluss ohne Rente ist eine erneute Meldung erforderlich. Ein Beispiel aus der Praxis: UVG-Zusatzverträge schliessen die Lücke für Rückfälle und Spätfolgen früherer, nicht oder nicht mehr versicherter Unfälle, indem sie während sechs Monaten bis zu 80 % des UVG-Lohns sowie das zusätzlich versicherte Taggeld leisten.\n\n## Private Unfallversicherung und Praxis\n\nIn der privaten Unfallversicherung Deutschlands und Österreichs ist die Berücksichtigung späterer Verschlechterungen zeitlich begrenzt: Die Invalidität muss innerhalb der vertraglichen Fristen eintreten und geltend gemacht werden, und die Neubemessung des Invaliditätsgrads ist marktüblich jährlich bis drei Jahre nach dem Unfall – bei Kindern bis fünf Jahre, in österreichischen Tarifen bis vier Jahre – möglich; danach eintretende Spätfolgen lösen keine zusätzliche Kapitalleistung aus, und Schweizer Kollektivbedingungen halten ausdrücklich fest, dass nach Auszahlung des Invaliditätskapitals weder nachgezahlt noch zurückgefordert wird. Für die Schadenpraxis folgt daraus, dass Fallabschlüsse in der Sozialversicherung stets unter dem Vorbehalt von Rückfällen stehen und entsprechend zu reservieren sind, während Abfindungen in der privaten Unfallversicherung eine abschliessende Wirkung entfalten."
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