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      "shortDefinition": "Mandatory health care insurance (OKP) is Switzerland's basic health insurance under the KVG: every resident must take out cover (Art. 3 KVG), every licensed insurer must accept applicants without medical underwriting, and the benefits catalogue (Art. 25 et seq. KVG) is identical for all insurers.",
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      "body": "## Concept and Legal Basis\n\nMandatory health care insurance (obligatorische Krankenpflegeversicherung, OKP) is Switzerland's basic health insurance governed by the Federal Health Insurance Act (KVG). Under Art. 3 KVG every person resident in Switzerland must take out cover within three months of taking up residence or of birth; the cantons enforce the obligation and assign defaulters to an insurer. Carriers are private health funds that need a licence from the Federal Office of Public Health (BAG) under the KVAG and must run basic insurance on a non-profit basis. The insured person chooses the insurer freely (Art. 4 KVG); the insurer must accept every person subject to the obligation within its geographical area of activity without medical underwriting, exclusion or waiting period.\n\n## Benefits Catalogue and Switching\n\nThe scope of benefits is uniform by law: Art. 25 et seq. KVG cover general benefits in case of illness (medical treatment, hospital stay in the general ward, medicines on the specialities list, nursing care), maternity benefits, and accident benefits where no accident insurer is liable. The catalogue is detailed in the KVV ordinance and the Health Care Benefits Ordinance (KLV) and must meet the WZW criteria of effectiveness, appropriateness and cost-effectiveness. Because benefits and the duty to accept are identical across insurers, funds compete on premium, service and alternative insurance models. Under Art. 7 KVG members may switch with three months' notice to the end of a calendar half-year; when a premium increase is announced, notice by the end of November suffices to switch on 1 January.\n\n## Country Comparison\n\nUnlike German statutory health insurance (GKV), the OKP is not financed by income-related contributions but by per-capita premiums combined with state premium subsidies. Switzerland also has no benefits-in-kind principle in the German sense; the default is the tiers garant system with cost sharing by the insured. In Austria, compulsory insurance with the ÖGK arises from employment (ASVG), not from residence. Supplementary benefits such as free choice of hospital or semi-private wards are covered in Switzerland by private supplementary insurance under the Insurance Contract Act (VVG)."
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      "title": "Obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP, Grundversicherung)",
      "shortDefinition": "Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) ist die Schweizer Grundversicherung nach KVG: Jede Person mit Wohnsitz in der Schweiz muss sich versichern (Art. 3 KVG), jeder zugelassene Versicherer muss sie ohne Gesundheitsprüfung aufnehmen, und der Leistungskatalog (Art. 25 ff. KVG) ist für alle Versicherer identisch.",
      "synonyms": [
        "OKP",
        "Grundversicherung",
        "Soziale Krankenversicherung",
        "Assurance obligatoire des soins (AOS)",
        "Mandatory Health Insurance Switzerland"
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        "CH: Art. 3 (Versicherungspflicht), Art. 4 (Wahl des Versicherers, Aufnahmepflicht), Art. 7 (Wechsel des Versicherers), Art. 24–31 (Leistungen)",
        "CH: Art. 4 ff. (Bewilligung zur Durchführung der sozialen Krankenversicherung)",
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      "body": "## Begriff und Rechtsgrundlage\n\nDie obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) ist die im Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) geregelte Grundversicherung der Schweiz. Nach Art. 3 KVG muss sich jede Person mit Wohnsitz in der Schweiz innert drei Monaten nach Wohnsitznahme oder Geburt versichern; die Kantone überwachen die Einhaltung der Pflicht und weisen Säumige einem Versicherer zu. Versicherungsträger sind private Krankenkassen, die für die OKP eine Bewilligung des BAG nach KVAG benötigen und die Grundversicherung ohne Gewinnabsicht führen müssen. Die versicherte Person wählt den Versicherer frei (Art. 4 KVG); dieser ist verpflichtet, jede versicherungspflichtige Person in seinem örtlichen Tätigkeitsbereich ohne Gesundheitsprüfung, Vorbehalt oder Wartefrist aufzunehmen.\n\n## Leistungskatalog und Kassenwechsel\n\nDer Leistungsumfang ist gesetzlich einheitlich: Art. 25 ff. KVG umfassen die allgemeinen Leistungen bei Krankheit (ärztliche Behandlung, Spitalaufenthalt in der allgemeinen Abteilung, Arzneimittel der Spezialitätenliste, Pflege), Leistungen bei Mutterschaft sowie bei Unfall, soweit keine Unfallversicherung dafür aufkommt. Der Katalog wird durch KVV und Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) konkretisiert und muss die WZW-Kriterien erfüllen. Weil Leistungen und Aufnahmepflicht für alle Versicherer gleich sind, konkurrieren die Kassen über Prämie, Service und alternative Versicherungsmodelle. Ein Wechsel ist nach Art. 7 KVG mit dreimonatiger Frist auf Ende eines Kalendersemesters möglich; bei einer Prämienerhöhung genügt die Kündigung bis Ende November auf den 1. Januar.\n\n## Ländervergleich\n\nAnders als die deutsche GKV finanziert sich die OKP nicht über einkommensabhängige Beiträge, sondern über Kopfprämien mit staatlicher Prämienverbilligung. Die Schweiz kennt zudem keine Sachleistung im deutschen Sinn, sondern das System Tiers garant mit Kostenbeteiligung der Versicherten. In Österreich besteht die Pflichtversicherung bei der ÖGK kraft Erwerbstätigkeit (ASVG), nicht kraft Wohnsitz. Zusatzleistungen wie freie Spitalwahl oder Halbprivat-Abteilung werden in der Schweiz in der privatrechtlichen Zusatzversicherung nach VVG abgedeckt."
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