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      "title": "Hospital Cash Benefit (Krankenhaustagegeld)",
      "shortDefinition": "The hospital cash benefit (Krankenhaustagegeld) is a fixed cash amount that accident or supplementary health insurance pays to the insured person for each calendar day of medically necessary inpatient treatment, irrespective of the actual costs incurred.",
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      "body": "## Concept\n\nThe hospital cash benefit is a fixed-sum benefit: the agreed daily rate is paid for every calendar day on which the insured person is undergoing medically necessary inpatient treatment, without any need to evidence costs. In accident insurance the benefit requires an accident as its cause (AUB 2020 section 2.5, AUVB 2022 \"Spitalgeld\"); as a module of supplementary health insurance it also responds to illness-related hospital stays. In Switzerland the term Spitaltaggeld is customary. The benefit period is limited, in the German model wording to a maximum of several years from the date of the accident; the AUB 2020 treat an outpatient operation that avoids inpatient treatment as equivalent for a limited number of days.\n\n## Design and Limits\n\nStays in sanatoria, convalescent homes and spa facilities do not count as medical treatment, nor do stays where medical rehabilitation rather than acute treatment is the main purpose. Common extensions are the convalescence benefit following the hospital stay, rooming-in benefits for children and increased daily rates for intensive care. Examples from practice: German AUB tariffs limit the benefit to three to five years from the date of the accident, pay a flat number of days for outpatient surgery and double the daily rate for stays abroad, for children or from the fourth day of treatment; Austrian wordings provide hospital cash for up to 365 days within four years, and group PA wordings include a hospitalisation benefit extension with a fixed daily amount for up to 365 days. Internationally, the benefit corresponds to hospital cash or hospital indemnity coverage, which the NAIC defines as a pre-determined fixed daily indemnity based on a hospital stay.\n\n## Practical Relevance\n\nThe hospital cash benefit serves to cover unreimbursed ancillary costs of a hospital stay – co-payments, relatives' travel, domestic help, loss of income for the self-employed – and, thanks to simple proof (hospital confirmation of stay), generates little dispute at claims stage. From the insurer's perspective it is inexpensive to price but carries accumulation risk in group contracts and potential for abuse through unnecessary prolongation of stays, which is why wordings emphasise medical necessity."
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      "type": "term",
      "title": "Krankenhaustagegeld (Hospital Cash Benefit)",
      "shortDefinition": "Das Krankenhaustagegeld ist eine feste Geldleistung, die die Unfall- oder Krankenzusatzversicherung für jeden Kalendertag einer medizinisch notwendigen vollstationären Heilbehandlung unabhängig von den tatsächlichen Kosten an die versicherte Person zahlt.",
      "synonyms": [
        "Spitaltaggeld",
        "Spitalgeld",
        "Hospital Cash Benefit",
        "Hospital Daily Allowance",
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      "body": "## Begriff\n\nDas Krankenhaustagegeld ist eine Summenleistung: Gezahlt wird der vereinbarte Tagessatz für jeden Kalendertag, an dem sich die versicherte Person in medizinisch notwendiger vollstationärer Heilbehandlung befindet, ohne dass Kosten nachgewiesen werden müssen. In der Unfallversicherung setzt die Leistung einen Unfall als Ursache voraus (AUB 2020 Ziff. 2.5, AUVB 2022 «Spitalgeld»); als Baustein der Krankenzusatzversicherung wird sie auch bei krankheitsbedingten Spitalaufenthalten fällig. In der Schweiz ist der Begriff Spitaltaggeld gebräuchlich. Die Leistungsdauer ist begrenzt, in der deutschen Musterfassung längstens auf einen Zeitraum von mehreren Jahren ab dem Unfalltag; die AUB 2020 stellen eine ambulante Operation, die eine stationäre Behandlung vermeidet, für eine begrenzte Anzahl Tage gleich.\n\n## Ausgestaltung und Grenzen\n\nNicht als Heilbehandlung gelten Aufenthalte in Sanatorien, Erholungsheimen und Kuranstalten sowie Aufenthalte, bei denen die medizinische Rehabilitation und nicht die Akutbehandlung im Vordergrund steht. Marktübliche Erweiterungen sind das Genesungsgeld im Anschluss an den Spitalaufenthalt, Rooming-in-Leistungen für Kinder sowie erhöhte Tagessätze bei Intensivbehandlung. Beispiele aus der Praxis: Deutsche AUB-Tarife begrenzen die Leistung auf drei bis fünf Jahre ab dem Unfalltag, zahlen für ambulante Operationen pauschal einige Tage und verdoppeln den Tagessatz bei Auslandsaufenthalten, für Kinder oder ab dem vierten Behandlungstag; österreichische Bedingungen sehen Spitalsgeld für längstens 365 Tage innerhalb von vier Jahren vor, und Group-PA-Wordings enthalten eine Hospitalisation-Benefit-Erweiterung mit festem Tagessatz für bis zu 365 Tage. International entspricht das Krankenhaustagegeld dem Hospital Cash Benefit beziehungsweise der Hospital Indemnity Coverage, die nach der Definition der NAIC einen vorab festgelegten Tagesbetrag für Spitalaufenthalte vorsieht.\n\n## Bedeutung für die Praxis\n\nDas Krankenhaustagegeld dient der Deckung nicht erstatteter Nebenkosten eines Spitalaufenthalts – Zuzahlungen, Fahrten von Angehörigen, Haushaltshilfe, Einkommensausfall von Selbstständigen – und ist wegen der einfachen Nachweisführung (Aufenthaltsbestätigung des Spitals) schadenseitig wenig streitanfällig. Aus Sicht des Versicherers ist es preisgünstig kalkulierbar, birgt aber Kumulrisiken bei Gruppenverträgen und Missbrauchspotenzial bei nicht notwendigen Verlängerungen des Aufenthalts, weshalb Bedingungen die medizinische Notwendigkeit betonen."
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