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      "body": "## Purpose\n\nThe final extent of accident-related health damage cannot always be determined conclusively straight away; a relapse or a consequence that only emerges later can subsequently change the degree of disability. The relapse and late effects clause gives both the insurer and the life insured the ability to have a previously fixed disability benefit reassessed within a set period if health materially changes.\n\n## Effect and limits\n\nReassessment is usually tied to a three-year period from the date of the accident, after which the disability benefit once determined becomes final. Within that period, either an increase or a reduction of the benefit can be requested, depending on whether health has worsened or improved. A causal link between the change and the original accident is always required; deterioration due purely to age or unrelated to the accident falls outside the clause.\n\n## Negotiation and practice\n\nFor claimants with an uncertain recovery trajectory, for example complex joint or spinal injuries, it is advisable to note the deadline and obtain a timely medical review before it expires, so as not to lose any right to reassessment. In practice, insurers exercise the right less often than policyholders, since justifying a reduction is comparatively burdensome.\n\nThe reassessment period is set out in Germany's Section 188 VVG as a default statutory maximum, from which policy conditions may depart in the policyholder's favour. Switzerland and Austria have no directly comparable statutory rule; the three-year period has instead become established there as a market standard within the relevant policy conditions."
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      "type": "clause",
      "title": "Rückfall- und Spätfolgenklausel",
      "shortDefinition": "Die Klausel regelt, innerhalb welcher Frist nach einem Unfall Rückfälle oder Spätfolgen noch als Unfallfolge geltend gemacht und neu bemessen werden können.",
      "synonyms": [
        "Neubemessungsklausel"
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      "linesOfBusiness": [
        "Unfall"
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        "Bedingungen"
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          "cov-unfallversicherung"
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          "GDV AUB 2020 Ziff. 9 (Neubemessung der Invaliditätsleistung)"
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      "legalBasis": [
        "DE: § 188 VVG"
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      "body": "## Zweck\n\nDer endgültige Umfang unfallbedingter Gesundheitsschäden lässt sich nicht immer sofort abschliessend feststellen; Rückfälle oder erst später auftretende Spätfolgen können den Invaliditätsgrad nachträglich verändern. Die Rückfall- und Spätfolgenklausel eröffnet sowohl dem Versicherer als auch der versicherten Person die Möglichkeit, die einmal festgesetzte Invaliditätsleistung innerhalb einer bestimmten Frist neu bemessen zu lassen, wenn sich der Gesundheitszustand wesentlich ändert.\n\n## Wirkung und Grenzen\n\nDie Neubemessung ist regelmässig an eine Frist von drei Jahren ab dem Unfalltag gebunden; danach wird die einmal festgestellte Invaliditätsleistung endgültig. Innerhalb der Frist kann sowohl eine Erhöhung als auch eine Herabsetzung der Leistung verlangt werden, je nachdem, ob sich der Gesundheitszustand verschlechtert oder gebessert hat. Voraussetzung ist stets ein ursächlicher Zusammenhang der Änderung mit dem ursprünglichen Unfallereignis; rein altersbedingte oder unfallunabhängige Verschlechterungen fallen nicht unter die Klausel.\n\n## Verhandlung und Praxis\n\nFür Betroffene mit unklarem Heilungsverlauf, etwa bei komplexen Gelenk- oder Wirbelsäulenverletzungen, ist es ratsam, den Fristablauf im Kalender zu vermerken und rechtzeitig vor Fristende eine ärztliche Verlaufskontrolle einzuholen, um einen etwaigen Neubemessungsanspruch nicht zu verlieren. Versicherer nutzen das Recht in der Praxis seltener als Versicherte, da eine Herabsetzung aufwendig zu begründen ist.\n\nDie Neubemessungsfrist ist in Deutschland in § 188 VVG als dispositive gesetzliche Höchstfrist verankert, von der die Bedingungen zugunsten der versicherten Person abweichen dürfen. In der Schweiz und in Österreich existiert keine unmittelbar vergleichbare gesetzliche Regelung; die Dreijahresfrist hat sich dort als Marktstandard in den Versicherungsbedingungen etabliert."
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