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      "type": "clause",
      "title": "Premium Adjustment Clause",
      "shortDefinition": "This clause entitles the insurer to unilaterally adjust the premium during the policy term to reflect changed calculation bases (claims cost, mortality, loss statistics), usually subject to threshold values and a duty to give reasons.",
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        "Premium Revision Clause",
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        "Premium Adjustment",
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      "body": "## Purpose\n\nIn long-duration contracts such as health or motor liability insurance, the calculation bases – for example benefits paid, mortality or claims cost – change materially over time. The premium adjustment clause allows the insurer to adjust the premium to these changed bases without having to terminate and re-issue the existing contract, thereby safeguarding the long-term calculation basis for the insured collective.\n\n## Effect and limits\n\nThe adjustment is usually tied to exceeding a contractually or statutorily fixed threshold and requires notice to the policyholder stating the relevant calculation basis; however, case law does not require the insurer to disclose the exact amount of the change or further calculation details. In health insurance, an independent trustee's approval of the premium adjustment is additionally required. Absent a valid statement of reasons, the adjustment takes effect only once a corrected notice has been given.\n\n## Negotiation and practice\n\nBecause the clause is usually statutorily prescribed, it is scarcely negotiable; disputes in practice mainly concern the formal adequacy of the adjustment notice. In motor liability insurance, premium adjustment is frequently combined with a no-claims discount system, so that individual claims history and collective rating adjustment interact. Switzerland and Austria have similar, supervision-led adjustment mechanisms for private health and motor insurance, without their respective insurance contract acts containing a provision comparable to Section 203 VVG; general supervisory principles on risk-adequate premium calculation apply instead."
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    "de": {
      "id": "clause-praemienanpassung",
      "lang": "de",
      "type": "clause",
      "title": "Prämienanpassungsklausel",
      "shortDefinition": "Die Klausel berechtigt den Versicherer, die Prämie während der Vertragslaufzeit einseitig an veränderte Kalkulationsgrundlagen (Schadenaufwand, Sterblichkeit, Schadenstatistik) anzupassen, meist gebunden an Schwellenwerte und Begründungspflichten.",
      "synonyms": [
        "Beitragsanpassungsklausel",
        "Premium Adjustment Clause"
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      "linesOfBusiness": [
        "Health",
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        "Vertragsrecht",
        "Prämienanpassung",
        "Kalkulation"
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        "kind": "premium",
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        "negotiability": "standard",
        "standardWordings": []
      },
      "legalBasis": [
        "DE: § 203 Abs. 2 und Abs. 5 VVG (private Krankenversicherung)",
        "DE: § 203 VVG (Prämien- und Bedingungsanpassung in der Krankenversicherung)"
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      "reviewedBy": "Guido Hesse, Hesse Group Holding AG",
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      "url": "https://hgh.ch/lexikon/de/wissen/klausel/praemienanpassungsklausel/",
      "alternateUrl": "https://hgh.ch/lexikon/en/knowledge/clause/premium-adjustment-clause/",
      "body": "## Zweck\n\nIn langlaufenden Verträgen wie der Kranken- oder Kfz-Haftpflichtversicherung verändern sich die Kalkulationsgrundlagen – etwa Versicherungsleistungen, Sterblichkeit oder Schadenaufwand – über die Zeit erheblich. Die Prämienanpassungsklausel erlaubt dem Versicherer, die Prämie an diese veränderten Grundlagen anzupassen, ohne den bestehenden Vertrag kündigen und neu abschliessen zu müssen, und sichert damit die dauerhafte Kalkulationsgrundlage des Kollektivs.\n\n## Wirkung und Grenzen\n\nDie Anpassung ist regelmässig an das Überschreiten eines vertraglich oder gesetzlich festgelegten Schwellenwerts gebunden und bedarf einer Mitteilung an den Versicherungsnehmer, die die massgebliche Rechnungsgrundlage nennt; die genaue Höhe der Veränderung oder weitere Kalkulationsdetails muss der Versicherer nach der Rechtsprechung jedoch nicht offenlegen. In der Krankenversicherung ist zusätzlich die Zustimmung eines unabhängigen Treuhänders zur Prämienanpassung erforderlich. Fehlt eine wirksame Begründung, wird die Anpassung erst mit einer nachgebesserten Mitteilung wirksam.\n\n## Verhandlung und Praxis\n\nDa die Klausel meist gesetzlich vorgegeben ist, ist sie kaum verhandelbar; Streitpunkte betreffen in der Praxis vor allem die formale Ordnungsmässigkeit der Anpassungsmitteilung. In der Kfz-Haftpflichtversicherung wird die Prämienanpassung häufig mit einem Schadenfreiheitsrabattsystem kombiniert, sodass individuelle Schadenhistorie und kollektive Kalkulationsanpassung zusammenwirken. Die Schweiz und Österreich kennen für die private Kranken- und Motorfahrzeugversicherung ähnliche, aufsichtsrechtlich begleitete Anpassungsmechanismen, ohne dass das jeweilige Versicherungsvertragsgesetz eine mit § 203 VVG vergleichbare Einzelnorm enthält; massgeblich sind dort die allgemeinen aufsichtsrechtlichen Grundsätze zur risikogerechten Prämienkalkulation."
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